チーム医療

チーム医療について

当院では、患者さん・ご家族を中心に据えた「チーム医療」を実践しています。
主治医や受け持ち看護師、担当薬剤師、リハビリスタッフなど、それぞれが責任を持ちながらも、職種の枠を越えて連携し、患者さんにとって最善の医療を提供することを目指しています。

日々のカンファレンスや多職種合同カンファレンス、必要に応じて患者さん・ご家族を交えた話し合いを行い、それぞれの専門性を活かしながら方針を共有しています。
その根幹にあるのは「コミュニケーション」です。互いを尊重し、認め合い、高め合う関係の中で信頼を築き、より質の高い医療へとつなげています。

また、当院では専門性の高い医療チームが組織的に活動し、現場を横断的に支援しています。がん診療におけるキャンサーボードをはじめ、各専門チームが連携し、病院全体の医療の質向上に取り組んでいます。

専門チームのご紹介

緩和ケアチーム

メンバー構成

  • 緩和ケア医師
  • 緩和ケア認定看護師
  • 薬剤師
  • 管理栄養士
  • 医療ソーシャルワーカー
  • 病棟・外来リンクナース

活動内容

がん患者さんに限らず、さまざまな重篤な疾患を抱える患者さんとそのご家族に対し、身体的・精神的・社会的苦痛を和らげる支援を行っています。

患者さん一人ひとりを尊重し、QOL(生活の質)の向上を目標に、一般病棟でも円滑に緩和ケアが行える体制を整えています。意思決定支援や地域医療・福祉との連携、グリーフケア、デスカンファレンスを通じて、継続的な質の向上にも努めています。

がん化学療法チーム

メンバー構成

  • 各診療科医師
  • がん化学療法看護認定看護師
  • リンクナース
  • がん化学療法認定薬剤師

活動内容

日進月歩で進歩する化学療法に対応するため、定期的な学習会や症例検討を行っています。新規薬剤の使用時には、適切な薬剤選択・投与量・治療計画について多職種で十分に検討し、合意形成のもと治療を実施しています。

副作用の軽減や生活への影響を最小限に抑えるため、服薬指導や食事・生活指導を含めた包括的支援を行っています。

感染対策チーム(ICT)

メンバー構成

  • 感染管理医師
  • 感染管理認定看護師
  • 薬剤師
  • 臨床検査技師
  • 事務職員

活動内容

院内感染の予防と拡大防止を目的に活動しています。
抗菌薬の適正使用の推進、病原微生物の検出状況の分析、院内ラウンドを実施し、問題発生時には迅速に対応します。

また、霧島市・姶良市の医療機関と連携し、感染防御に関する情報共有や教育活動を行い、地域全体の医療安全向上にも貢献しています。

栄養サポートチーム(NST)

メンバー構成

  • 医師
  • 薬剤師
  • 看護師
  • 言語聴覚士
  • 管理栄養士

活動内容

患者さん一人ひとりの状態に応じて、静脈栄養・経腸栄養・経口栄養を組み合わせた適切な栄養療法を支援しています。

「水曜朝のNST症例検討会」「木曜昼の研修会」を開催し、院内教育にも力を入れています。JSPEN NST稼働施設として、質の高い栄養管理体制を整えています。

褥瘡対策チーム

メンバー構成

  • 外科系医師
  • 皮膚・排泄ケア認定看護師
  • 薬剤師
  • 管理栄養士
  • 事務職員

活動内容

入院患者さんを対象に、褥瘡の予防・早期発見・治療・評価を行っています。
院内ラウンドや教育活動を通じて医療の質向上を図り、褥瘡発生の予防と早期治癒を目指しています。

呼吸ケアチーム

メンバー構成

  • 呼吸器内科医師
  • 看護師
  • 臨床工学技士

活動内容

人工呼吸器装着中の患者さんを中心にラウンドを行い、呼吸状態や苦痛の有無、管理状況を確認しています。
人工呼吸器からの離脱支援や呼吸リハビリテーションとの連携も行い、安全で適切な呼吸管理を支援しています。

摂食嚥下・口腔ケアサポートチーム

メンバー構成

  • 歯科医師(非常勤)
  • 看護師
  • 管理栄養士
  • 言語聴覚士

活動内容

術前評価やがん化学療法前の口腔ケア指導を行い、治療中の合併症予防とQOL維持に努めています。
地域歯科医師会の協力のもと月2回のラウンドを実施し、アセスメント・実践・評価を継続的に行っています。

糖尿病透析予防診療チーム

メンバー構成

  • 糖尿病内分泌内科医師
  • 薬剤師
  • 看護師
  • 管理栄養士
  • 理学療法士
  • 歯科衛生士

日本糖尿病療養指導士(薬剤師1名、看護師1名、理学療法士1名)

活動内容

チームで方針を共有しながら、一人ひとりの状態や生活に合わせた食事療養、運動療法、薬物療法、生活習慣に対する療養支援を大切にしています。
多職種で方針を共有し、安心して糖尿病と向き合える療養支援を目指しています。
患者会“七霧会”も1年に3回開催していますので、参加ご希望の方はお問い合わせください。

はーとケアチーム

メンバー構成

  • 循環器内科医師
  • 薬剤師
  • 看護師
  • 入退院支援看護師
  • 管理栄養士
  • 理学療法士
  • 作業療法士
  • 臨床心理士
  • 臨床検査技師
  • メディカルソーシャルワーカー
  • 事務スタッフ

心不全療養指導士:5名(薬剤師2名、看護師2名、作業療法士1名)

活動内容

はーとケアチームは、急性期から在宅移行、退院後の外来受診時に至るまで一貫して支える多職種からなる専門チームです。治療だけではなく、再燃予防や生活支援にもチーム全体で取り組んでいます。一人ひとりの状態や生活背景に関心を寄せ、患者さんとそのご家族に寄り添った心不全診療を大切にしています。